小王今年28岁，由于工作原因，经常往来奔波，喝酒应酬。近日，小王饮酒后感觉肛门疼痛，摸到肛门有一硬结，以为是“疖子”，便在药店自行购买消炎药外用。

用药后，硬结不但没有消退，反而越来越大，肛门也越来越疼，小王还出现了发热的症状，便赶紧来到湖南中医药大学第一附属医院肛肠科就诊。

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经过医生详细检查，小王得的根本不是普通的“疖子”，而是肛周脓肿。什么是肛周脓肿？有哪些症状？应该怎么治疗？对此，湖南中医药大学第一附属医院肛肠科高年资主治医师朱卫进行了介绍。

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肛周脓肿是肛门直肠周围的软组织或间隙发生的化脓性感染，主要表现为肛门疼痛、坠胀，随着病情进展伴有恶寒发热的表现。常发生于20-40岁的青壮年，男性多见，婴幼儿有时也会出现肛周脓肿。

在中医学中，肛周脓肿被称为“肛痈”，该病的发生与气血的关系密切，气血壅滞不通是该病的发病机理。

具体的病因包括外感邪气、饮食不节、房事过度、情志内伤、劳累辛苦以及腹泻、便秘等，其中本病与火毒的关系最为密切，中医有“痈疽原为火毒生”的说法。根据不同情况，中医将肛周脓肿分为火毒蕴结、热毒炽盛、阴虚毒恋、正虚邪伏、湿痰凝结五个证型。

而西医学则认为肛周脓肿的发生与全身性疾病，如糖尿病、白血病、营养不良等以及雄性激素水平有关，另外一些其他因素，如腹泻、饮食辛辣等亦可以导致肛周脓肿。

在肛周感染早期，可以通过使用抗生素、药物坐浴、调节饮食等暂时控制炎症，减小肛周疼痛。

但随着病情发展，若肛周脓肿一旦形成脓腔，建议尽早手术治疗。肛周脓肿是肛周化脓性疾病，中医认为“使毒外出为第一”，切开排脓是首选方案，术后予以中药内服、中药局部坐浴等可以有效促进术后创面的恢复。

患者应做到清淡饮食，不吃刺激性食物，避免暴饮暴食，多吃蔬菜，保证营养均衡；积极锻炼身体，避免久坐，增强体质，增加机体免疫力；保持肛门清洁，及时更换内裤，便后清洁肛门；养成定时排便习惯，防治便秘和腹泻。朱卫提醒，若发生肛门疼痛，一定要及时前往正规医院肛肠科就诊。若确诊为肛周脓肿，应尽早手术，排出脓液。一旦延误病情，脓液会进一步向肠腔内发展，出现复杂性肛周脓肿，甚至出现感染性休克。

潇湘晨报记者任弯湾 实习生张馨予 通讯员朱卫 王鑫

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